Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm

Tại Việt Nam, hiện có khoảng 10.000 trẻ được sinh ra nhờ phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm. Đây được coi là phương pháp hỗ trợ sinh sản khá hiệu quả, tỷ lệ thụ thai thành công trung bình của phương pháp này vào khoảng từ 35% đến 40%.

Làm thế nào để tăng tỷ lệ thành công khi thực hiện IVF

Tư vấn chuyên khoa hiếm muộn uy tín

Đối tượng được chỉ định áp dụng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

- Những cặp vợ chồng hiếm muộn nhưng không tìm được nguyên nhân, đã áp dụng phương pháp bơm tinh trùng vào tử cung nhưng không thành công.

- Nguyên nhân chậm có con xuất phát từ người vợ: tắc vòi trứng, tổn thương buồng trứng, bị rồi loạn phóng noãn hoặc lạc nội mạc tử cung. Đã áp dụng phương pháp bơm tinh trùng vào tử cung nhiều lần nhưng không thành công.

- Hiếm muộn do nguyên nhân từ người chồng: tinh trùng ít, yếu, dị dạng hoặc không có tinh trùng.

Quy trình thực hiện thụ tinh ống nghiệm

1. Xét nghiệm tổng quan để đánh giá khả năng sinh sản cả và chồng

Các xét nghiệm vợ cần thực hiện:

- Xét nghiệm nội tiết để xác định số nang noãn còn lại trong buồng trứng và đánh giá khả năng đáp ứng của buồng trứng khi sử dụng thuốc kích trứng. Xét nghiệm này thường được thực hiện từ ngày thứ nhất đến ngày thứ 5 của chu kỳ kinh.

- Xét nghiệm chẩn đoán có mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục: như bệnh HIV, viêm gan B, giang mai, lậu và Chlamydia trachomatis

- Thực hiện siêu âm phụ khoa: nhằm mục đích phát kiểm tra xem cơ quan sinh sản như buồng trứng, tử cung có bất thường nào không. Siêu âm phụ khoa, đếm nang noãn trên buồng trứng

Xét nghiệm cho chồng

- Tinh dịch đồ: kiểm tra sức khỏe tinh trùng. Mẫu tinh trùng được lấy ra bằng phương pháp thủ dâm và người chồng phải kiêng quan hệ từ 2 đến 5 ngày.

- Xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục: tương tự xét nghiệm của vợ

2. Xét nghiệm tiền mê

Xét nghiệm này được thực hiện để đánh giá thể trạng của người bệnh bao gồm: xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu, chụp x-quang phổi, điện tim đồ.

3. Kích thích buồng trứng

Tùy vào mỗi bệnh nhân sẽ áp dụng phác đồ tiêm thuốc ngắn ngày hay dài ngày và thời gian thực hiện kích thích buồng trứng di động từ 2 đến 4 tuần.

Trong thời gian áp dụng phương pháp kích thích buồng trứng, bệnh nhân sẽ được siêu âm nang noãn 2 đến 3 lần để kiểm tra kích thước nang noãn. Kích thước đạt chuẩn của nang noãn để tiêm hCG là từ 18-20mm

4. Chọc hút noãn

Sau khi tiêm hCG khoảng 36 đến 40 giờ, bệnh nhân sẽ được tiến hành chọc hút noãn. Trước khi chọc hút noãn 4 giờ đồng hồ, bệnh nhân tuyệt đối không được ăn uống gì. Trong quá trình chọc hút noãn qua đường âm đạo, bệnh nhân sẽ được gây tê và gây mê toàn thân.

Noãn sau khi được hút ra ngoài sẽ được xử lý để kết hợp với tinh trùng tạo thành phôi. Phôi này được nuôi cấy trong ống nghiệm từ 2-5 ngày.

5. Chuyển phôi

Phôi sau khi được lấy ra từ ống nghiệm sẽ được chuyển thẳng vào buồng tử cung của vợ. Tùy tình trạng điều trị hiếm muộn trước đó và tình trạng của người vợ bác sĩ sẽ quyết định số lượng phôi được chuyển.

6. Thử thai

Sau 2 tuần chuyển phôi, bệnh nhân sẽ được kiểm tra lượng beta-hCG trong máu. Nếu kết quả là dương tính, thì sau 3 tuần bệnh nhân sẽ được siêu âm thai. Khả năng mang đa thai càng cao nếu giá trị beta-hCG càng cao.

7. Siêu âm thai

Siêu âm thai được thực hiện như những phụ nữ mang thai bình thường khác để kiểm tra số lượng thai và tình trạng phát triển của thai nhi.

Lưu ý để tăng cơ hội thành công của khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm

- Chế độ ăn uống: cả vợ và chồng nên đảm bảo đủ dinh dưỡng trước khi áp dụng thụ tinh ống nghiệm. Đặc biệt người vợ nên uống nhiều nước và ăn thịt cá để giảm tình trạng bị quá kích buồng trứng.

- Giữ tinh thần thoải mái, tránh căng thẳng để ổn định nội tiết tố

- Người chồng không nên hút thuốc lá, rượu bia để tránh ảnh hưởng tới chất lượng của tinh trùng.

- Uống TPCN viên nang Linh Tự Đan trước khi thực hiện thụ tinh trước ít nhất 3 tháng. Theo nghiên cứu tại BV Từ Dũ và BV Phụ sản Trung ương thì việc bổ sung TPCN viên nang Linh Tự Đan trước ít nhất 3 tháng có tác dụng tăng chất lượng tinh trùng lên đáng kể, nhờ đó tăng tỷ lệ thụ thai thành công. Đặc biệt Linh Tự Đan còn giúp tăng chất lượng trứng, tái tạo tổ chức những nơi tổn thương như tử cung, cổ tử cung để giúp quá trình sau chuyển phôi diễn ra thuận lợi hơn.

- Nên tránh quan hệ tình dục trước khi kích thích buống trứng và sau khi chuyển phôi